INSTRUCCIONES:
1.Copia, imprime y rellena esta página.
Una por niño.
2. Pega una foto tamaño carnet
3. Para entregar en mano, el primer domingo de marzo,
diez minutos antes, a las 12.20 en Boecillo.
4. Si escaneas y envias por email: pituycia@hotmail.com
II CIRCULANDO POR BOECILLO
SOLICITUD DE INSCRIPCION
El plazo presentación: hasta el 29 de febrero
El plazo presentación: hasta el 29 de febrero
Email: pituycia@hotmail.com
Rellenar una por cada niño/a. Plazas: Hasta llenar aforo.
Lista inscritos: Boecillo, blog y por correo electrónico
Importe: 30€ TOTAL (6 domingos)
2,50€ la hora 5,00€/ día
Comienzo: 4 de marzo de 2012
Finalización: 15 de abril de 2012
Datos niño/a:
Nombre y apellidos: foto
Fecha de cumpleaños:
Colegio: Alergias:
Datos padres:
Nombre madre: Nombre padre:
Dirección: Localidad C.P.
Teléfono:
Email:
D/Dª____________________________con DNI____________ autorizo a mi hijo/a _____________________________ para que pueda realizar y asistir a II CIRCULANDO POR BOECILLO, que tendrá lugar los cuatro domingos de marzo y los dos primeros de abril, total seis domingos. Permito que le hagan fotos y vídeos realizando dichas actividades para incluirlas en el blog: http://educacionvialboecillo.blogspot.com/
Nombre y DNI Fecha:
Con la firma, se aceptan las normas de este programa.
